День борьбы со СПИД в Орловской области: мы выбираем жизнь!
ЗдоровьеВо всемирный День борьбы со СПИД Орловский городской информационный портал vOrle.ru публикует эксклюзивное интервью с заведующей отделом организационной, эпидемиологической и профилактической работы Орловского областного центра по профилактике борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями Риммой Софроновой.

– Римма Ильинична, расскажите, пожалуйста, немного о самом центре – с какого времени он действует в Орле, какие задачи перед собой ставит и к каким результатам уже успел прийти?
– В 2010 году нашему центру исполняется 20 лет, как и аналогичной службе в целом по России. Основных направлений своей работы мы выделяем несколько. Первое из них – профилактическое. Первичная профилактика проводится среди самых разных групп населения, но особое внимание мы уделяем так называемым группам, уязвимым к заражению ВИЧ–инфекцией – потребителям инъекционных наркотиков, детям с девиантным (социально отклоняющимся) поведением, коммерческим секс–работницам и мужчинам, имеющим секс с мужчинами. Разумеется, возникают свои трудности, особенно при работе с наркопотребителями – поэтому мы активно сотрудничаем со всевозможными общественными организациями, выходим на другие ведомства – в частности, на Управление внутренних дел.
Взаимодействие с ведомствами приводит нас к следующему направление работы центра – организационно–методическому. Ведь проблему ВИЧ назвать чисто медицинской невозможно. На данный момент мы сотрудничаем с 13 управлениями федерального значения и 4 общественными организациями. Кроме того, в области существует специальная Комиссия по борьбе со СПИД при губернаторе – в ее задачи входит контролировать ход реализации мероприятий по профилактике ВИЧ и координировать работу всех ведомств.
– А что касается собственно медицинской помощи ВИЧ–положительным и больным СПИДом пациентам?
– Мы как раз к ней подошли. Для оказания медицинских услуг в нашем центре действуют клинико–диагностический отдел и – уже второй год – отделение медико–социальной реабилитации. Перед последним ставится задача оказания больным ВИЧ–инфекцией паллиативной помощи – не только медицинской, но и в решении психологических, социальных вопросов. Например, всех детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, мы в качестве профилактики обеспечиваем искусственными молочными смесями. Планируем в скором времени ввести консультирование по юридическим вопросам.
В числе лабораторных услуг, благодаря оснащенности современным технологическим оборудованием, мы можем проводить диагностику не только ВИЧ (а ежегодно в области обследуется на ВИЧ порядка 120-ти тысяч человек), но и других инфекционных заболеваний. Наша основная задача здесь – побудить людей пройти это обследование добровольно и осознанно. Для этого в нашем центре организуются специальные до– и послетестовые консультации, способствующие, если хотите, развеиванию многочисленных мифов о вирусе ВИЧ и СПИДе. Также на базе центра работает поликлиника, в которой можно обследоваться (в том числе и анонимно) у иммунолога, инфекциониста, акушера–гинеколога, невропатолога и даже стоматолога. ВИЧ-положительных пациентов врачи принимают бесплатно.
– Какие проблемы в Орловской области в сфере ВИЧ–инфекции и СПИДа Вы можете обозначить, как наиболее актуальные сегодня?
– Вообще, показатель пораженности в нашей области на 100 тысяч населения (исключая умерших) составляет 118,9. Для сравнения: в среднем по России его величина доходит до 326,3. В отличие от самых высокопораженных регионов – Москвы, Самары, Ульяновска, Красноярского края – Орловщина сейчас находится на стадии концентрированной эпидемии. При этом преобладает половой путь передачи ВИЧ–инфекции – 75,3% всех случаев. Однако проблема не потеряла своей актуальности и среди наркопотребителей, хотя молодежь сейчас меньше вовлекается во внутривенное, самое страшное для заражения, потребление. Характерно, что 55,6% новых случаев ВИЧ и СПИДа в этом году выявлено именно в сельской местности.
Но особенно пугает нас увеличение числа ВИЧ-положительных среди женщин, в том числе, и беременных. В частности, в этом году вирус был впервые выявлен уже во время беременности у 19–ти орловчанок – число в два раза большее, чем в году прошлом. Поэтому мы всегда говорим, что не принадлежность к группе риска определяет возможность инфицирования, а исключительно поведение самого человека. Вместе с тем, риск передачи ВИЧ ребенку сегодня в области минимизирован практически до 1%. Причем раньше заразившимся матерям настоятельно советовали прервать беременность, а сейчас женщина сама делает свой выбор. И если она решает родить, мы ей всячески в этом содействуем.
– Для многих людей слово "СПИД" – синоним слова "смерть". Так ли это на самом деле?
– Знаете, среди населения вообще бытует такое мнение: "Зачем мне обследоваться? Ну, найдут у меня ВИЧ – все равно это ничего не решает и не дает". Поэтому и получается, что мы здесь, в центре, видим только верхушку айсберга: на самом деле больных в области в 3-5 раз больше. Наша основная задача – объяснить, что своевременное выявление вируса намного улучшает прогноз жизни пациента на будущее. Ведь сейчас ВИЧ рассматривается как хроническое, а не смертельное заболевание – в связи с этим даже внесены изменения в федеральное законодательство. И жить с ним можно, выполняя рекомендации врачей, неопределенно долго. Важно помнить, что СПИД – это конечная стадия развития ВИЧ–инфекции, и заразившиеся люди могут не болеть им десятки лет. Так что когда человек задает вопрос "А сколько мне осталось жить?", мы никогда не говорим о каких-то сроках.
Кстати, по поводу диагноза "ВИЧ": иногда мы замечаем, что людям более понятен термин "СПИД". Так что очень часто приходится объяснять пациентам следующее: чтобы инфекция не перешла в СПИД, нужно выполнять такие-то и такие-то требования, как общего характера (соблюдение правил здорового образа жизни – полноценный сон, отдых, определенный режим питания, ограничение потребления спиртного и тому подобное), так и сугубо медицинские.
– Предположим, диагноз поставлен. Насколько эффективным и дорогостоящим является на сегодняшний день лечение?
– Конечно, препараты очень дорогие – минимальный курс лечения на год стоит около 120 тысяч рублей. Однако с 2006 года, в рамках нацпроекта "Здоровье", в область ежегодно поступают лекарства. В этом году, например, уже прошли все поставки на общую сумму более 20 миллионов рублей. Но есть проблема – проект этот распространяется только на граждан России. Однако если к нам приходит, например, беременная иностранная гражданка или женщина–бомж, мы обеспечиваем ее лечение из резерва Глобального фонда, который, в свою очередь, существует за счет средств всевозможных донорских организаций.
Что же касается эффективности, то здесь многое зависит от самого пациента – как мы говорим, от его приверженности. Ведь единожды начав лечение, больной будет продолжать его всю жизнь: терапию нельзя прекращать ни на один день, иначе действенность ее в разы снижается. Кроме того, возникает риск развития устойчивости к лечению – ведь вирус ВИЧ очень изменчив и коварен. Чтобы поддержать пациента в его решении, в нашем центре была организована мультидисциплинарная команда в составе врача, психолога и так называемого равного консультанта – ВИЧ-положительного человека, который имеет опыт приема терапии и на своем личном примере должен помочь начинающему лечение.
– Расскажите, пожалуйста, об акциях и проектах, которые проводит центр борьбы со СПИД – я знаю, у вас "их есть", и даже очень много…
– Например, у нас есть проект совместно с орловской региональной общественной организацией "Феникс Плюс"; в его рамках мы уже третий год добиваемся снижения вреда ВИЧ среди наркопотребителей. А с сегодняшнего дня начнем внедрять на территории области программу "Дети со знаком "плюс", направленную на формирование толерантного отношения к детям, затронутым ВИЧ-инфекцией. Она сейчас нам очень нужна, поскольку, несмотря на активное информирование о том, что эти дети могут приниматься в детсады и школы без всяких ограничений, наше общество в целом еще к этому не готово. Пытаемся сотрудничать по внедрению программ профилактики и толерантности к ВИЧ–положительным сотрудникам и среди членов трудовых коллективов. В частности, недавно предложили Трехстороней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений Орловской области план по просвещению на рабочих местах на 2010 год; на очередном совещании нам обещали его заслушать.
Важно и то, что центр уже более шести лет проводит профилактические двухдневные тренинги для студентов вузов и ПТУ под общим названием "Мой выбор". Так сказать, обеспечиваем себе пропаганду "на местах", в молодежной среде – ведь только силами медработников ни одна медицинская задача не решается. Сегодня "на ниве" борьбы со СПИД трудятся уже 900 молодых людей. И это не может не радовать.
– А как идет работа с уязвимыми группами населения?
– Здесь, конечно, есть свои трудности. Допустим, пытаемся работать вместе с УВД по профилактике ВИЧ среди коммерческих секс–работниц – но группа эта очень закрытая, практически вне закона, и сдвиги идут буквально по шагам. Сейчас вот буклет специально для них подготовили. Также в этом году мы разработали и утвердили совместно с УФСИН программу выездных профилактических тренингов в местах заключения – понятно, что ни одну колонию проблема ВИЧ и связанных с ним мифов не обошла.
Ведет наш центр и работу с иностранными гражданами. Вообще, мы являемся единственным учреждением в Орловской области, которое проводит их обследование и выдает им сертификаты установленного образца (а по российским законам иностранец должен такое обследование пройти обязательно). Специально для них тоже выпущены буклеты - на узбекском и таджикском языках. К иностранцам стараемся проявлять повышенное внимание, тем более что, скорее, не они представляют опасность для граждан России, а наоборот.
– Что Вы можете пожелать всем посетителям нашего портала в День борьбы со СПИД?
– Чего же может пожелать врач? – конечно, здоровья и еще раз здоровья. Пожалуйста, не оставайтесь равнодушными к проблеме ВИЧ–инфекции и СПИД, противодействуйте распространению эпидемии по мере своих сил и настройтесь в отношении ВИЧ–положительных людей на позитивную волну. Ведь они действительно не представляют для нашего общества никакой угрозы и очень нуждаются в помощи и сочувствии каждого, кто готов найти в сердце немного доброты для ближнего своего.
Статистические сведения:
– показатель пораженности ВИЧ в Орловской области на 2009 год: 118,9 на 100 тысяч населения (сравни с российским – 326,3 на 100 тысяч населения).
- показатель пораженности ВИЧ по районам города Орла на 2009 год: на первом месте по пораженности находится Северный район (244,2 на 100 тысяч населения); за ним следуют Железнодорожный, Советский и Заводской районы.
– общее количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции и СПИДа: всего с 1987 года в Орловской области зарегистрировано 1162 случая ВИЧ–инфекции; в этом году вновь выявлено 89 случаев. Ежегодный прирост, таким образом, составляет 20%, однако в этом году его не отмечено вовсе.
– общее количество умерших ВИЧ-положительных и больных СПИДом: за все время существования центра умерло 185 его пациентов. Из них 44 – на стадии СПИДа, 141 – от болезней, не связанных с ВИЧ. Количество умерших в этом году составляет 25 человек; летальность остается на том же уровне.
– общее количество людей, отказавшихся от лечения: на данный момент в орловском центре получают терапию 187 пациентов. В 2009 году отказались от нее 16 человек.
– общее количество детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей: всего 158 детей; в этом году – 26 детей. Из них сняты с учета как здоровые 95 человек. За все время наблюдений умерло по причинам, не связанным с ВИЧ, 5 детей. У одного ребенка выявлена врожденная ВИЧ–инфекция.
Последние новости
03.02.2025

14.01.2025

19.12.2024

18.12.2024

09.12.2024

25.11.2024

19.11.2024

06.11.2024

02.11.2024

31.10.2024

22.10.2024

20.09.2024

13.09.2024

06.09.2024

05.08.2024

02.07.2024

25.06.2024

13.06.2024

11.06.2024

06.06.2024

06.02.2025

05.02.2025

05.02.2025

05.02.2025
